海曙区医保局联合四明大药房试行“长护服务一件事”
时间:2023-08-23 17:20 来源:区医疗保障局 浏览次数:

“太感谢了,多亏了药店工作人员给我们讲解长护险政策,让我们能享受这么好的上门服务,对我们家也是一个帮助。”近日,陈阿姨的失能人员等级评估结果已公示,次月可享受长护险待遇。

陈阿姨成功享受到长护险待遇,得益于海曙区医保局与宁波市四明大药房有限公司试行的“长护服务一件事”全流程闭环机制,从精准识别失能人员,到机构上门协助申请,再到长护待遇及时享受,实现主动推送、精细服务,让长护险惠及更多失能人员。

早在7月下旬,陈阿姨家人到鄞江镇四明大药房购买一次性无菌医用垫单,店员得知垫单是给家中老人使用,主动介绍长期护理保险相关政策,并发放《宁波市长期护理保险政策指南》和海曙区长护保险护理机构名单,让陈阿姨家人快速了解政策。7月底,长护机构的工作人员上门指导并协助申请长护险,至今,陈阿姨已通过失能人员等级评估。

此次,海曙区医保局与宁波四明大药房有限公司合作,由医保部门梳理用品清单、开展店员培训,药店在销售系统中嵌入长护政策提醒小程序,当顾客购买清单中的失能用品时,系统会分析判断从而锁定拟享受长护险政策人群。药店店员主动介绍长护险政策并提供居家护理定点机构名单。在沟通对接、了解需求的基础上,服务机构会安排人员上门协助评估,协助评估人员通过“甬有长护”app协助申请界面,对能否自主进食、能否穿衣、能否独立洗脸刷牙等20多个评估项目、近百种能力表现进行勾选。服务机构参与协助评估,一方面可以帮助失能家庭准确填报信息、节省精力;另一方面可以让服务机构提前了解失能人员情况,给予专业照护建议,以便提供精细服务。

“长护服务一件事”模式的试行让失能人员“应享尽享”。下步,海曙区医保局将加强与医保定点医疗机构、零售药店的联动,扩大宁波市长护险政策推广范围,让更多符合条件的失能家庭享受长护险政策,进行一步减轻失能人员家庭负担,提升失能人员生活质量。